ニキビ治療で美容皮膚科を受診すべき目安とは？効果的な施術を解説

「ニキビ治療と言えば皮膚科」と考えている人が多いと思いますが、実は自費診療が中心の美容皮膚科でも、効果的なニキビ治療が数多くあります。この記事では皮膚科・美容皮膚科でのニキビ治療の違いや、美容皮膚科で受けられる効果的な施術・医薬品について解説します。
繰り返すニキビに悩んでいる方はぜひ参考にしてください。

ニキビ治療、皮膚科と美容皮膚科どちらを受診すべき？

ニキビを治療する場合は、皮膚科か美容皮膚科の受診が基本となります。この2つは似ているようで異なる特徴を持っています。

皮膚科	・ニキビ、アトピー、かぶれ等、主に疾患や外傷の治療を行う ・内服薬や塗り薬での治療が基本 ・保険適用内の治療が主で、治療費は薬代を入れて数千円程度 ・『美肌にしたい』という相談は基本的に応えてもらえない
美容皮膚科	・肌の表層に出来た疾患や、美容についての悩みまで幅広く対応 ・最新の治療機器を使用した美肌治療を受けることができる ・自由診療が主で、内容によっては治療費が高額になる場合も

皮膚科は主に保険診療のため治療費が抑えられる場合が多いですが、「見た目をキレイにしたい」という願望には基本的に対応していません。
ニキビ跡になってからでは、保険診療内での改善が難しくなりますので、皮膚科での治療を行う場合には、早期の受診が鍵となります。

一方で美容皮膚科は自由診療のメニューも豊富で、最新の美容技術や美容機器が充実しているのが特徴です。
ニキビだけでなく、ニキビ跡改善など幅広い美肌治療に対応しており、効果的な分、施術に応じて費用がかかる場合もあります。
受診前に予算を決めておき、カウンセリングの際に料金面もしっかり確認しましょう。

今まさにニキビが炎症を起こしている場合には、早急に炎症を鎮めるのが先決。まずは皮膚科で適切な治療を受けましょう。
一方で、長年のニキビ体質に悩んでいる人や、ニキビとニキビ跡が混在しているタイプの人は、皮膚科よりも美容皮膚科の受診が適しているかもしれません。
ここからは、皮膚科・美容皮膚科それぞれのニキビ治療の内容を紹介します。

皮膚科でのニキビ治療

皮膚科で主に行われるのは、医薬品を使った治療です。内服薬と外用薬それぞれ複数の種類があり、ニキビの状態に合わせて処方されます。

内服薬	抗菌剤｜炎症を抑える ビタミン剤｜肌のバリア機能を高める 漢方薬｜体質の改善に作用し、ニキビの症状を緩和
外用薬	アダパレン｜毛穴詰まりを改善し白ニキビや黒ニキビを解消 イオウ製剤｜殺菌作用、角質軟化作用がある クリンダマイシンゲル｜強力な殺菌作用がある 過酸化ベンゾイル｜アクネ菌の増殖を抑えるとともに毛穴詰まりを解消 アクアチムローション｜アクネ菌を殺菌し、ニキビを抑制 ヘパリン類似物質｜高い保湿作用でニキビを予防

皮膚科で扱う医薬品は基本的に厚生労働省が認可した治療薬であり、今あるニキビの炎症を抑え、悪化を防ぐ効果が期待できます。中には副作用リスクのある医薬品も含まれますので、医師や薬剤師の指示に従って使用しましょう。
一方で、効果があるとされている薬であっても、保険適用外のものは処方してもらえない場合がほとんど。保険適用内の医薬品だけで改善できるケースも多いですが、いろいろ試してみても十分な効果が得られない場合には、美容皮膚科の受診も視野に入れましょう。

美容皮膚科でのニキビ治療

美容皮膚科では、より幅広い選択肢から自分に合った治療を受けることが可能です。
また炎症を起こしているニキビだけでなく、炎症が鎮まりニキビ跡として残ってしまった部分に対しても改善治療ができます。特にひどいニキビ跡がある場合などは、保険診療では限界があるため、美容皮膚科での治療がより効果的で、速やかな改善が期待できるでしょう。
施術による治療・医薬品による治療・医療専売コスメでのホームケアの3つに分け、詳しくご紹介します。

施術による治療

美容皮膚科では、さまざまな機械や薬剤を使った施術を受けることができます。今あるニキビを改善するのはもちろん、ニキビのできにくい肌質に整える施術も充実しているのが特徴です。
具体的な施術としては、次のようなものがあります。

ウォーターピーリング

普段のスキンケアでは落とすことのできない毛穴汚れや角栓を、水流を利用して取り除く施術です。
アズクリニックでは、水流による洗浄と同時に毛穴の吸引も行えるマシンを使った「ハイドラピーリング」という施術を行っています。ニキビの原因となる毛穴詰まりをすっきり除去することで、毛穴の目立たないツルツル肌が目指せます。
公式YouTubeでは施術風景を公開しています。

恵比寿アズクリニック公式YouTube

エレクトロポレーション

肌に有効成分を塗布した状態で微弱な電流を流すことによって、美容有効成分を肌のより奥深くに浸透させる施術です。よく比較される施術として「イオン導入」がありますが、エレクトロポレーションの方が約20倍もの浸透効果が得られる点と、粒子の大きい成分まで導入することができる点が優れています。
導入薬剤にはさまざまな種類があり、ニキビ肌にはターンオーバーを促進する効果のあるビタミンAがおすすめです。

ターゲットクール

冷却した炭酸ガスと薬剤を同時に噴射し、薬剤を氷の結晶の状態にしたうえで肌に導入する施術です。薬剤の作用に加え、炭酸ガスの血行促進作用や殺菌作用により、ターンオーバーの促進や炎症の鎮静などにも役立ちます。
恵比寿アズクリニックの場合、導入薬剤は56種の美容成分を配合したヒアルロン酸カクテルをベースとしており、オプションとして薬剤の変更・追加を行うことができます。

・ニキビ改善が目的→ヒアルロン酸カクテル
・ニキビができにくい肌環境に整えたい→スキンボトックス追加
・ニキビ跡の色素沈着が気になる→トラネキサム酸追加

このように、目的に応じて薬剤をカスタマイズ点も魅力のひとつ。アズクリニックで提供している薬剤メニューは次の通りです。

薬剤名	主な作用
ヒアルロン酸カクテル	肌荒れ予防、保湿、ハリ改善
プルリアル	保湿、ハリ改善、シワ改善
ジュベルック	毛穴改善、ニキビ跡改善、小ジワ改善
スキンボトックス （追加オプション）	皮脂抑制、毛穴改善、シワ改善
トラネキサム酸 （追加オプション）	美白
プラセンタ （追加オプション）	美白、肌荒れ予防、保湿

ケミカルピーリング

酸性の薬剤を顔全体に塗布することで肌表面にある古い角質を取り除く施術です。
ターンオーバーを活性化させることで、ニキビやニキビ跡の改善はもちろん、肌荒れや毛穴の開き・黒ずみ、くすみ、ハリ改善などさまざまな肌悩みに対して効果が得られます。

恵比寿アズクリニックには「ミックスピールマヌカ」「マッサージピール」「リバースピール」の3種類のケミカルピーリングがあり、お肌の状態にあわせて提案しています。

恵比寿アズクリニック公式YouTube

ダーマペン

髪の毛より細い針で肌の表面に小さな穴を一時的につくり、コラーゲンやエラスチンの生成を促す治療です。ニキビ跡・クレーター改善の施術として有名ですが、今あるニキビの治りを早くさせる効果も期待できます。
先に紹介した3つの治療はいずれもダウンタイムがほとんどない治療でしたが、ダーマペンとポテンツァは数日間赤みが出るなどのダウンタイムがあります。
公式YouTubeでダーマペンとポテンツァの比較動画を公開しておりますので、そちらもぜひ参考にしてください。

恵比寿アズクリニック公式YouTube

ポテンツァ

肌表面に穴をあけるところはダーマペンと同じですが、ポテンツァはさらに針先から直接真皮層に高周波（RF）のエネルギーを送ることができるほか、ドラッグデリバリーシステムにより薬剤を効率的に肌内部に届けることができます。
ニキビやニキビ跡に加え、毛穴の開き改善にもつながるとあって、非常に人気の高い施術です。
ただし、ニキビの状態によっては悪化させてしまうリスクがあるため、その部分を避けて施術をしたり、施術自体をお断りさせていただいたりする場合もございます。

恵比寿アズクリニック公式YouTube

アズクリニックでは医師の診察により最適な治療方針を決めておりますので、ニキビやニキビ跡が気になっている方はぜひ相談にお越しください。

医薬品による治療

美容皮膚科では、保険診療では取り扱いのない医薬品を使って治療を進める場合もあります。中でもニキビ治療でよく使用されるのが、イソトレチノイン内服薬です。
イソトレチノインとはビタミンAの一種で、恵比寿アズクリニックの場合はアクネトレントというイソトレチノイン製剤を処方しています。

ニキビの原因となる皮脂分泌を抑制するとともに毛穴詰まりを解消することで、ニキビの症状を和らげる作用が期待でき、その効果の高さから「ニキビ治療の切り札」とも呼ばれています。
通常4～6ヶ月程度の服用で効果が実感でき、その後服用をやめても一定期間ニキビのできにくい状態が続くケースが多いです。

ただし服用中は皮膚や粘膜の乾燥、肝機能障害、脂質異常症などの副作用が見られる場合があるため要注意。当院の場合は処方前に血液検査を行って内服に問題がないか確認するとともに、内服期間中も定期的に血液検査を行っています。
また妊娠中にイソトレチノインを内服すると高い確率で胎児に先天異常を引き起こすことがわかっているため、妊娠中の方や、妊娠のご希望がある方は服用できません。
公式YouTubeではイソトレチノインの効果や副作用について、症例写真も交えながら解説しています。ぜひそちらもあわせてご覧ください。

恵比寿アズクリニック公式YouTube

医療専売コスメでのホームケア

なかなかクリニックに通う時間が作れない場合は、ドクターズコスメで改善を目指す方法もあります。美容皮膚科の場合、ニキビに効果的な成分を含む医療専売の化粧品を取り扱っているクリニックも多く、自宅にいながらニキビのケアが可能です。
また施術や内服治療で通院を行う場合でも、ドクターズコスメを併用することでより効果的にニキビ悩みを解消できるでしょう。
ニキビ悩みに特におすすめの2アイテムを紹介します。いずれも恵比寿アズクリニックで取り扱っている製品です。

マリーニスキンソリューションズ　デュアリティフェイスクリーム

ターンオーバーを促進するレチノールと、ニキビ治療薬にも使われる過酸化ベンゾイルを混ぜて使うクリームです。ニキビの改善はもちろん、黒ずみの気になる詰まり毛穴の解消にも役立ちます。
さらにペプチド等の保湿成分も豊富に配合しているため、毛穴やニキビのケアと同時にエイジングケアも行うことができます。
ただしレチノールによるA反応が出る場合があるため、最初は低頻度で少量から使い始めると良いですよ。

DRX　AZAクリア

ロート製薬が展開するブランドDRXの、アゼライン酸配合クリームです。アゼライン酸濃度20％と高配合ながら、長年アゼライン酸を研究してきたロート製薬の技術により、低刺激性も同時に実現しました。
ニキビのある部分にピンポイントに使うのもオススメですが、スキンケアとして顔全体に使うことで、ニキビのできにくい肌に整えることもできます。

ニキビができたら？すぐ見直すべき日常ケア

皮膚科や美容皮膚科でニキビ治療を行う場合であっても、日々の生活の中でニキビを悪化させる行動をしていては改善に時間がかかってしまいます。最後に、ニキビ治療を始めるときに合わせて見直したい日常生活のポイントをお伝えします。

スキンケアの見直し

肌のために行っているスキンケアが原因でニキビが出来てしまうことがあります。
新しいスキンケア製品を使い始めてすぐにニキビや肌荒れが起きた場合には使用を中止し、医療機関に相談しましょう。
またスキンケアやメイクアップ製品に配合されるオレイン酸などの油分が、アクネ菌の増殖を促すこともあります。ニキビが気になる場合には油分の少ないアイテムに切り替えるのも有効ですよ。
同時にスキンケア方法も見直してみましょう。クレンジングや洗顔で肌を過度に擦ってはいませんか？肌への刺激はニキビを悪化させる要因になりますので、スキンケアは優しく行うよう心がけてください。

ニキビを「触る」「潰す」はNG！

ニキビが気になってしまっても、触ったり潰したりは絶対にしないでください。色素沈着やクレーター状のニキビ跡の原因となってしまいます。
ニキビ跡になってしまうとホームケアでの改善が難しくなるばかりか、医療機関の治療でもなかなか治らず長期間残ってしまうことがあります。ニキビはできるだけ触らないように気を付けましょう。

食生活の見直し

バランスの良い食生活は美肌の基本です。肌の再生に欠かせないビタミン類やたんぱく質を積極的に摂取しましょう。
また便秘が肌荒れを引き起こすこともありますので、食物繊維や発酵食品の摂取もおすすめです。
どうしても食事で補いきれない栄養素はサプリメントを活用するのも良いですよ。

一方、脂質や糖質の過剰な摂取はニキビ肌の原因となります。
過度に制限してもストレスの原因となりますので、無理のない範囲でコントロールしましょう。ニキビと食生活の関係についてはこちらの記事も参考にしてください。

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ストレス過多の生活を見直す

ストレスがホルモンバランスに影響を与えることはよく知られており、これがニキビ肌の治りにくさにつながることがあります。できるだけリラックスできる時間を作ったり、自分なりの発散方法を見つけたりして、ストレスとうまく付き合えるようになれると良いですね。

ニキビ肌の治療には、スキンケアだけでなく心の健康にも配慮することが不可欠です。日々の忙しさから解放される時間は自分自身を大切にする機会と捉え、ストレスフリーな生活を目指しましょう。

まとめ

ニキビができると気分も下がってしまいがち。できるだけ早く改善するためには、生活習慣の見直しと適切な治療が欠かせません。
皮膚科・美容皮膚科の専門医と相談しながら、ご自身のニキビの状態にあった方法でキレイな肌を取り戻していきましょう。