【医師監修】肝斑治療に活躍！トラネキサム酸内服薬の効果と副作用

美容に詳しい方なら「トラネキサム酸」という成分を一度は聞いたことがあると思います。
美容医療においては主に肝斑治療を目的に活用されるトラネキサム酸の内服薬。今回はそのメカニズムや副作用について解説します。
内服薬以外の選択肢についても触れますので、「内服薬は副作用が心配」という方もぜひ参考にしてください。

トラネキサム酸内服薬の効果

トラネキサム酸は人工的に合成されたアミノ酸の一種。止血作用・抗炎症作用・抗アレルギー作用などがあり、医療現場で広く活用されています。
美容医療においては、主に美白作用を目的に処方されます。

トラネキサム酸の抗プラスミン作用

トラネキサム酸が持つさまざまな効果は、抗プラスミン作用という働きに起因します。
プラスミンとは、血液中に存在するタンパク質分解酵素の一種。血栓を溶解して血流を回復させる重要な酵素なのですが、炎症が発生すると活性化し、症状を悪化させるという特性があります。
トラネキサム酸には、このプラスミンの活性を抑制する作用があり、炎症を抑えることができるのです。喉の腫れや痛み、湿疹などの炎症症状が見られるときにトラネキサム酸が処方されるのはこのためですね。
またプラスミンを抑制することで出血が抑えられるため、外科手術後の止血や、月経過多などの出血を伴う症状にも有効です。

美容面の効果

美容皮膚科においては、肝斑改善を目的にトラネキサム酸内服薬がよく処方されます。

肝斑はシミの一種であり、明確な原因が解明されていない部分もあるのですが、皮膚の慢性的な炎症が一因と言われています。
摩擦や紫外線などの外部刺激、ホルモンバランスの乱れなどの影響により皮膚内部で炎症が起きると、プラスミンがメラノサイトに働きかけ、メラニン色素が過剰に生成されます。結果として、くすみのようなモヤモヤとしたシミ（＝肝斑）を形成するのです。一般的なシミ（老人性色素斑）よりも適応となる美容施術に限りがあるため、改善が難しいシミとされています。
トラネキサム酸はプラスミンの活性を阻害し、メラニン生成を初期段階でブロックすることができるので、肝斑の予防と改善につながるのです。同時に炎症を抑えることで肌荒れの改善にも役立ちます。
厄介なシミとして知られる肝斑ですが、トラネキサム酸を服用することで見違えるほど改善するケースが多く、美容医療の現場では非常に重用されているというわけです。

トラネキサム酸内服薬の副作用

トラネキサム酸を美容目的で服用する場合、比較的低用量での処方となるため副作用リスクは低いと言われています。とはいえ内服薬である限りリスクはゼロではありません。
服用を検討している人は、どのようなリスクがあるのかしっかり把握しておきましょう。
トラネキサム酸の副作用については公式YouTubeでも解説しています。ぜひ合わせてご覧ください。

恵比寿アズクリニック公式YouTube

血栓症

最も懸念されるのが血栓症のリスクです。トラネキサム酸には止血作用があるため、服用し続けることで血栓ができやすくなると言われています。
美肌治療を目的に処方されるトラネキサム酸は基本的に500mg～750mgと低用量なこともあり、長期服用による血栓症リスクの上昇は報告されていません。ただし次の項目に当てはまる人は注意が必要です。

必要に応じて血液検査を行うなど、体調に合わせた服用が大切です。

消化器症状

稀な副作用ではありますが、トラネキサム酸を服用することで消化器系の不調が起きる場合があります。比較的よく見られる症状は、胸やけ、吐き気、下痢、食欲不振、腹痛などです。
特に空腹時に服用するとこうした症状が出やすくなるケースがあるため、心配な場合は食後に服用すると良いでしょう。ただし症状が現れた場合には自己判断せず、早めに医療機関を受診しましょう。

肝腎機能障害

トラネキサム酸は肝臓や腎臓で代謝されるため、臓器に負担をかけるリスクが指摘されています。適切な用量を守れば影響は少ないとされていますが、肝臓・腎臓に持病のある方や年配の方の服用には注意が必要です。
また医師の指示を超えての大量服用や長期連続服用は避けましょう。

トラネキサム酸内服薬の服用期間

肝斑のある人がトラネキサム酸を服用すると、多くが2～3ヶ月、早い人は1ヶ月程度で改善効果が出始めます。服用期間に明確な上限は定められていませんが、一般的には３～12ヶ月ほどを１クールとして服用を停止することが多いです。
ただしクリニックの方針次第で１年以上服用を続けるケースもあるようです。

恵比寿アズクリニックの場合、基礎疾患のない方であっても、連続服用は最大で１年程度に留めています。もちろん肝斑の改善効果が早期に見られた場合には、より短い期間で服用を停止することもあります。
それ以降は肝斑が悪化しやすい夏場だけ処方するなど、ショートスパンで活用することが多いです。
やはり少なからずリスクのある医薬品ではありますので、トラネキサム酸に頼り切った治療ではなく、施術やドクターズコスメなど他のアプローチを組み合わせることが大切ですよ。

「トラネキサム酸内服薬」以外の選択肢は？

肝斑治療が気になるけどトラネキサム酸が飲めない人、副作用の不安から服用を希望しない人は、他の治療方法で改善しましょう。
ここからは、トラネキサム酸内服薬以外で肝斑改善に役立つ治療、化粧品などをご紹介します。もちろんトラネキサム酸内服薬と併用することも可能ですので、肝斑に悩んでいる人はチェックしてみてください。
また肝斑の改善方法については、公式YouTubeでも詳しくご紹介しています。トラネキサム酸以外の方法にも触れていますので、ぜひわせてご覧ください。

恵比寿アズクリニック公式YouTube

トラネキサム酸以外の内服薬

トラネキサム酸以外で美白作用が期待できる内服薬としては、ビタミンCやビタミンEが挙げられます。特にビタミンCは、シミの原因となるメラニンの生成を抑制するとともに、すでに生成されたメラニンを還元し色を薄くする作用があり、高い美白効果が期待できる成分です。

一方ビタミンEは、高い抗酸化力でメラニン生成を促す活性炭素を除去してくれます。さらに血行促進作用もあるため、代謝を高めてメラニンの排出を助け、内側から透明感のある明るい肌へ導きます。単体での美白効果こそ限定的ですが、ビタミンCと組み合わせることでより高い美白・美肌効果が期待できる内服薬です。

肝斑が気になる人は、やはりトラネキサム酸と合わせて服用するのが理想的ですが、トラネキサム酸の副作用が気になる場合には、ビタミンC・Eのみを処方するケースもあります。

トラネキサム酸配合化粧品

トラネキサム酸を配合した化粧品も、シミ・肝斑の改善に役立ちます。もちろん内服薬ほど強力な効果はありませんが、血栓症などの副作用の不安なく美白ケアをすることができますよ。
より高い美白効果を得たい場合は、トラネキサム酸を有効成分とした「医薬部外品」や「薬用」のアイテムを選びましょう。ドラッグストアで手軽に購入できるものから医療専売コスメまで、数多くのアイテムが販売されていますので、好みのものを探してみてください。

医療専売コスメで美白ケア

トラネキサム酸を配合しているアイテム以外にも、シミ・肝斑の改善に役立つ化粧品は数多く存在します。特に医療専売コスメには先進的な成分が豊富に配合された製品が多くオススメです。
医療専売コスメを購入するには、美容クリニックなどで医師の診察を受ける必要があります。手間に感じる人もいると思いますが、その分ご自身の肌悩みにぴったりなアイテムを提案してもらうこともできますよ。

美容皮膚科での施術

定期的にクリニックに通える人は、美容皮膚科で提供される施術を受けることをお勧めします。トラネキサム酸との併用がより効果的ではありますが、施術だけでも定期的に受けることで少しずつ肝斑を改善することができるでしょう。
中でも代表的な施術をご紹介します。

レーザートーニング

医療用レーザーを弱いレベルで広範囲に照射する治療方法です。メラニンを少しずつ分解・排出しシミを薄くしていきます。
一般的なシミ（老人性色素斑）の場合は高出力のレーザーをピンポイントにあてる「スポット照射」で治療することが多いのですが、肝斑には刺激が強く、逆効果となる場合があります。一方トーニングは肌への負担が比較的少なく、肝斑治療に向いているのです。
恵比寿アズクリニックで導入しているピコレーザーは特に肌への負担が少ないことで知られています。施術回数はかかりますが、施術中の痛みやダウンタイムが軽く、肌の全体的なトーンアップにもつながるのがメリットです。

ポテンツァ 肝斑モード

ポテンツァは高周波（RF）のエネルギーを活用した美容施術です。チップをカスタマイズすることで、さまざまな肌悩みに応じた治療が可能となります。
中でもS-16チップは肝斑に効果的。極細の針を肌に刺し、針先からRFを照射することで、メラノサイトの働きを弱らせメラニンの生成を抑制します。

ターゲットクール

ターゲットクールは、冷却した炭酸ガスと薬剤を同時に噴射し、薬剤を氷の結晶の状態にしたうえで肌に導入する施術です。薬剤による作用に加え、炭酸ガスによる血行促進作用で、ターンオーバーの促進や炎症の鎮静などにも役立ちます。
直接「肝斑をなくす」ことはできませんが、肌の基礎力を高めることで改善に導きやすくしてくれますよ。
単体でも人気の高い施術ですが、トーニングなど他の施術を組み合わせるとより効果的です。針を使わないので施術中の痛みやダウンタイムは基本的にありません。
恵比寿アズクリニックの場合、導入薬剤は56種の美容成分を配合したヒアルロン酸カクテルをベースとしており、オプションとして薬剤の変更・追加を行うことができます。トラネキサム酸の追加も可能ですので、肝斑が気になる人にオススメです。

薬剤名	主な作用
ヒアルロン酸カクテル	肌荒れ予防、保湿、ハリ改善
プルリアル	保湿、ハリ改善、シワ改善
ジュベルック	毛穴改善、ニキビ跡改善、シワ改善
スキンボトックス （追加オプション）	皮脂抑制、毛穴改善、シワ改善
トラネキサム酸 （追加オプション）	美白
プラセンタ （追加オプション）	美白、肌荒れ予防、保湿

エレクトロポレーション

肌に美容有効成分を塗布した状態で、専用の機器で微弱な電流を流すことで、成分を肌のより奥深くに浸透させる施術です。薬剤にはさまざまな種類があり、トラネキサム酸の導入も可能です。
ターゲットクールより浸透力が劣るものの、通常のスキンケアよりも格段に美容成分を浸透させることができます。また美容医療の施術の中では比較的低価格で、続けやすい点もメリットです。
こちらもターゲットクールと同様、単体で肝斑をなくす効果は見込めませんが、他の施術と併用しやすく、人気の高い施術です。

まとめ

トラネキサム酸は肝斑に対して高い改善効果が見込めるため、悩んでいる方は検討する価値のある内服薬です。
ただし薬に頼りきりになるのも不健全。毎日の日焼け対策や丁寧なスキンケア、適切な睡眠習慣など、基本的な生活習慣の見直しが肝斑改善には不可欠です。時には美容皮膚科での施術も取り入れながら、総合的に美肌を目指していきましょう！