シミの原因はタイプで異なる!6タイプのシミ改善方法

シミと一口に言っても、その種類は大きく6つに分けられ、それぞれに原因と対処方法が異なります。
この記事ではシミの種類ごとの原因を詳しく解説し、それに基づいたおすすめの解決策をご紹介します。
一生懸命ケアしていても、シミがなかなか改善されない。それどころか新たにできてしまうという方はぜひご覧ください。

この記事のポイント

  • タイプ別のシミの原因がわかる
  • シミを原因から改善するケア方法がわかる
  • 原因に即したシミの治療方法がわかる
目次

シミタイプ①老人性色素斑の原因

老人性色素斑(ろうじんせいしきそはん)は、一般的に「シミ」と呼ばれるもので最も多いタイプです。
境界線がはっきりとした薄茶色の楕円形の沈着で、5mm10mmと比較的大きいのが特徴です。

老人性色素斑の原因

老人性色素斑の主な原因は、紫外線と加齢です。
紫外線が当たると、その刺激から肌を守ろうと肌の基底層にあるメラノサイトという組織が、シミのもととなるメラニン色素を生み出します。
悪いイメージを持たれがちなメラニンですが、実は肌を紫外線ダメージから守る役割を果たしているのです。
生成されたメラニンは、通常肌のターンオーバーによって肌表面に押し上げられ、古い角質とともにはがれ落ちていきます。しかし加齢やストレスなどにより肌のターンオーバーが滞ると、メラニンが排出されずに皮膚内に滞留し、シミになってしまうのです。

また「老人性」とついてはいますが必ずしも高齢の方だけにできるわけではなく、紫外線に長時間さらされるような生活をしていると、若いうちから現れ始めることもあります。

老人性色素斑ができやすい部位

老人性色素斑は、紫外線にさらされやすい頬骨まわりや鼻、額などによく見られます。
特に高齢の男性は日焼け対策を行う習慣のない方が多く、大きくくっきりとしたシミのある方もよく見受けられます。
また色白な人は、そこまで紫外線を浴びていなくてもシミが目立つようになることがあります。

老人性色素斑の原因を断つには?

老人性色素斑の原因のうち、紫外線による影響は日々の習慣である程度防ぐことができます。「日焼け止めを夏にしか塗っていない」という人は要注意。紫外線は季節を問わず降り注いでいますので、年間を通して対策しないとシミが増える要因となり得ます。
また朝にしっかり日焼け止めを塗っても、知らず知らずのうちに落ちてしまうもの。数時間ごとの塗り直しも忘れず行いましょう。スプレータイプの日焼け止めであれば、メイクの上から使えて便利ですよ。
他にも日差しのある日には、秋冬でも日傘や帽子を使うことをお勧めします。

老人性色素斑の改善方法

特に医療専売の化粧品は、医療ならではの成分を高濃度で配合している製品が多いため、予防に留まらずある程度シミを改善させることもできるでしょう。
ただし、くっきりとしたシミを目立たなくしたい、あるいは消したい場合には、ホームケアだけで対応するのは難しく、美容皮膚科でシミ取りレーザーなどの治療を受ける必要があります。
ただしシミの数が多い場合は、ダウンタイムのない光治療などを複数回行うことで改善を目指すケースも多いです。

恵比寿アズクリニックでの治療例|ピコレーザー(スポット照射)

ピコレーザーは、従来のレーザー治療機に比べて1000分の1秒(ピコ秒)という速さでレーザーを照射することができます。それにより肌への負担が少なく、ダウンタイムを抑えることができるため、これまでのレーザー治療の欠点を補った革命的なレーザーと言われています。
いわゆる「シミ取りレーザー」と呼ばれる治療は、このピコレーザーをピンポイントに照射することで、ターゲットの色素粒子を粉砕するピコスポットのことです。
シミの状態によっては複数回の治療が必要になったり、完全に消せなかったりするケースもありますが、1回の施術で大きく改善できる点と、薄いシミにまでアプローチできる点がメリットです。

シミタイプ②雀卵斑の原因

雀卵斑(じゃくらんはん)とは23mm程度の小さな斑点で、一般にそばかすとして知られています。スズメの卵の模様に似ていることから名付けられました。
3歳以降にでき始め、思春期に目立つようになる方が多いのが特徴です。

雀卵斑の原因

雀卵斑の発生には遺伝的な要因が大きくかかわっており、色白で色素が薄い人に多く見られます。
大人になるにつれて薄くなっていくケースもありますが個人差があり、紫外線によって色が濃くなることもあるため、紫外線対策が非常に重要です。

雀卵斑ができやすい部位

雀卵斑は鼻や頬、さらに肩や背中などさまざまな部位に現れます。特に目の周りなど皮膚が薄い部位に発生しやすく、範囲が広いほど目立つ場合が多いです。

雀卵斑の原因を断つには?

雀卵斑には遺伝的な要因も関わっているため、原因を経って改善させるのが難しい場合も多いです。ただし、悪化要因とされる紫外線を避けることは大切。
雀卵斑は10代~20代の若年層に見られる場合も多く、若さゆえに紫外線対策が疎かになるケースもあるでしょう。雀卵斑をチャームポイントとして気に入っている場合は問題ないかもしれませんが、改善したいと考えている場合は若いうちから紫外線対策を習慣つけることをお勧めします。

雀卵斑の改善方法

老人性色素斑と同様レーザー治療によって改善できます。
ただしレーザー治療は施術後にテープによる保護が必要なため、広範囲におよぶ雀卵斑の場合はダウンタイムが重くなりがちです。その場合にはフォトフェイシャルレーザートーニング等のダウンタイムの軽い治療を繰り返し、全体的なシミを減らした後で、足りない部分だけレーザー治療を施す方法をおすすめすることもあります。

恵比寿アズクリニックでの治療例|IPL(フォトフェイシャル)

フォトフェイシャルはIPLIntense Pulse Light)という特殊な光を照射することで、肌のシミやくすみ、赤み、細かなしわ、毛穴など、あらゆる肌の悩みを一挙に改善する美肌治療です。
シミを1度で消すことはできませんが、レーザー治療とは異なりダウンタイムがほとんどないのがメリットです。顔全体に広がるシミやそばかすなど、テープ保護が難しい場合に有効な治療といえます。
恵比寿アズクリニックで導入しているステラM22というフォトフェイシャルマシンは波長の選択肢が多く、悩みに応じて細やかなカスタマイズが可能です。

シミタイプ③肝斑の原因

肝斑(かんぱん)は老人性色素斑と混同される場合が多いのですが、比較的色が薄く左右対称に出現するのが特徴です。また老人性色素斑と比べ輪郭がはっきりせず、広い範囲にモヤッと広がっている点も見分ける指標です。
シミ取りレーザーなど刺激の強い施術が逆効果となる場合が多いため、治療を進める際には医師の正確な診断が鍵となります。

肝斑の原因

肝斑のはっきりとした原因は解明されていませんが、女性ホルモンの変動、ストレス、皮膚の摩擦などが大きく影響しているというのが通説です。
また紫外線によって状態が悪化することもあり、これらの外的・内的要因によりメラニンの生成が促され、シミとなって顔に現れます。
30~40代の女性によく見られ、60代に差し掛かると自然に薄くなる、あるいは消えていく人もいます。この変化は、ホルモンバランスの変動が大きく関わっていると考えられます。

肝斑の原因を断つには?

日常生活の中で特に肝斑につながりやすいと思われるのが、肌への摩擦です。スキンケアやメイクのとき、無意識に肌を擦っている人は多いもの、その長年の刺激が肝斑の一因となっているかもしれません。
クレンジングや洗顔の際、汚れを落とそうとするあまりゴシゴシ擦ってはいませんか?
肌を洗浄するときは、肌の表面があまり動かない程度の優しい力加減で行うのが正解です。泡洗顔の場合は泡のクッション性を活かし、指を肌に直接触れさせないくらいが丁度良いですよ。
また日焼け止めやファンデーションを塗るときも、指をスライドさせるように塗るのではなく、ポンポンと軽く叩き込むようになじませると、摩擦を防ぐことができます。
スキンケアやメイクの工程ひとつひとつを意識して、肌を擦らないようにしてみてください。

肝斑の改善方法

肝斑は外部からの刺激に非常に敏感で、気になって触れば触るほど悪化する可能性がありますので、自己判断での過度なケアは避けるのが賢明です。
美容皮膚科で治療を行う場合でも、強い刺激を加えるシミ取りレーザーは不向きなため、肌に負担の少ない施術で改善をはかります。また補助的にトラネキサム酸などの内服薬を併用することで、治療効果を高めることにつながります。

恵比寿アズクリニックでの治療例|ピコトーニング

ピコトーニングは、シミ取りレーザーとしても使用するピコレーザーを弱いレベルで広範囲に照射する治療方法です。スポット照射とは違い1度でシミを取りきることはできませんが、複数回施術を行うことでメラニン色素を徐々に分解して体外へ排出し、シミや肌のくすみを目立たなくしていきます。
ダウンタイムがほとんどなく、通常のレーザー治療が刺激となってしまう肝斑の治療にも対応できます。

恵比寿アズクリニックでの治療例|ポテンツァ(肝斑モード)

ポテンツァは高周波(RF)のエネルギーを活用した美容施術です。チップをカスタマイズすることで、さまざまな肌悩みに応じた治療が可能となります。
中でもS-16チップは肝斑に効果的。極細の針を肌に刺し、針先からメラノサイト周辺にRFを照射することで、メラノサイトの働きを弱らせメラニンの生成を抑制します。

シミタイプ④後天性メラノサイトーシス(ADM)の原因

「あざ」とも呼ばれ、皮膚の深層である真皮にメラニンが発生した状態を指します。頬に左右対称に表れることが多く、グレーや青みを帯びた独特の褐色をしています。

ADMの原因

ADMの原因ははっきりとはわかっていませんが、遺伝や紫外線、ホルモンバランスの乱れなどが影響しているといわれています。
老人性色素斑や肝斑などと混在している場合もあり、複数の治療方法を組み合わせることで改善をはかるケースが多いです。

ADMの原因を断つには?

このタイプのシミは原因が完全に解明されていないため、予防が非常に困難ではあります。しかし、基本的には他のシミと同様、メラニン生成を防ぐ日常生活が大切であることは間違いありません。徹底した紫外線対策と、摩擦のないスキンケアを意識しましょう。

ADMの改善方法

ADMの治療にはシミ取りレーザーが使用されることが多いです。
しかし他のシミと比べ皮膚の深い層にメラニンが滞留している状態のため、1回の施術で取りきることは不可能な場合がほとんど。ある程度の期間が必要にはなりますが、35回程度レーザー治療をくり返すことで改善が見込めます。

シミタイプ⑤脂漏性角化症の原因

脂漏性角化症(しろうせいかくかしょう)は老化に伴って現れるシミの一種で、ホクロに似た外見をしています。
色は茶色からこげ茶色で、少し盛り上がった斑点やイボのような形状をしているため他のシミとも見分けやすいタイプのシミと言えます。

脂漏性角化症の原因

脂漏性角化症は主に皮膚の老化現象が原因で発生し、40代以降の年代に多く見られます。
また他タイプのシミと同じく紫外線も大きな悪化要因です。

脂漏性角化症ができやすい部位

首回りや背中など、老化により男女を問わず発生しやすい部位があります。盛り上がったホクロのような形状のため、隠しにくい場所にできると見た目にも大きく影響し、気になることが多いです。

脂漏性角化症の原因を断つには?

紫外線を徹底的に避けること、そして肌の保湿を意識することが大切です。
乾燥は肌の老化を早める一因。特に女性の場合は更年期にさしかかると一気に肌が乾燥しやすくなる人も多いため、年齢に応じた化粧品の見直しが必要になってきます。
保湿成分を重視したアイテムで、しっかりと守りのケアを行って行きましょう。

脂漏性角化症の改善方法

脂漏性角化症は、化粧品や医薬品による改善はほとんど見込めません。レーザー治療やメスによる切除が適応となります。

恵比寿アズクリニックでの治療例|CO2レーザー 

Co2レーザーは、メスを使用せずに盛り上がったほくろやイボを除去する治療機です。
肌の深部や周囲の皮膚に不要なダメージを与えず、切開に比べて傷跡が残りにくいのが特徴。
脂漏性角化症も1回の施術で改善できる場合が多いです。

シミタイプ⑥炎症後色素沈着の原因

炎症後色素沈着とは、その名の通りニキビや虫刺されなどの炎症が治った後に残る色素沈着のことを指します。
肌のターンオーバーとともに自然と解消されていくことが多いですが、場合によっては症状が長引くこともあります。

炎症後色素沈着の原因

繰り返し同じ場所にニキビが発生すると、その跡が色素沈着として残りがちで、容易には消えにくくなる傾向があります。
また肌の自然な回復能力が低下していることが一因となっており、肌のターンオーバーが乱れがちな40代以上の方に起こりやすいのも特徴のひとつです。

炎症後色素沈着の原因を断つには?

炎症後色素沈着の中でも特に多いのが、ニキビ跡が残ってしまうパターンです。
ニキビの炎症が強くなってしまったり、まだ炎症がある段階で潰してしまったりすると、ニキビ跡が残るリスクが高まります。ニキビ跡予防のためには、ニキビができたら早めに皮膚科を受診し、適切な治療を受けることが最重要でしょう。
また、そもそもニキビができないよう肌質改善を図ることも大切なポイントです。ニキビは皮脂の過剰分泌が主な原因ですので、脂質・糖質に偏った食生活を改めたり、皮脂抑制に働く成分(ビタミンC誘導体、レチノール、ナイアシンアミドなど)をスキンケアに取り入れたりしてみてください。
またニキビ以外にも、肌をむやみに触ったり掻いたりする癖も色素沈着を招きます。特にアトピー肌で痒みが気になる場合などは、皮膚科で相談することをお勧めします。

炎症後色素沈着の改善方法

炎症後色素沈着は、肌の代謝(ターンオーバー)に伴い自然と薄くなっていくことが多いです。しかし加齢などにより代謝が悪くなっている人は改善が遅くなりがちで、場合によってはそのままシミとして残ってしまうケースもあります。
そうならないためには、ターンオーバーを促進するケアや施術を取り入れると良いでしょう。早期に色素沈着を改善したい方にもオススメです。

具体的には、レチノールビタミンC、ピーリング成分として知られるグリコール酸サリチル酸などの美容成分をスキンケアに取り入れる方法があります。これらにはターンオーバー促進作用があり、色素沈着の改善に役立ちます。
ただし人によっては刺激を感じる場合もありますので、様子を見て取り入れてください。
また睡眠を十分にとり、肌の代謝に必要な栄養をしっかり摂取するなど、生活習慣の改善も欠かせません。特に睡眠は肌の代謝と密接に関わっていますので、寝不足が続くとターンオーバーの乱れにつながります。
美容皮膚科でできる治療としては、フォトフェイシャルケミカルピーリングなど、肌の代謝を高める施術がオススメです。

恵比寿アズクリニックでの治療例|リバースピール

肝斑や色素沈着の改善に特化したケミカルピーリングの一種です。
1回の施術で3種類のピーリング剤を順番に塗布することで、肌の真皮層・表皮深層・表皮浅層に段階的にアプローチ。肌の各層のメラニンを抑制するとともに、ターンオーバーを促しメラニンの排出を促します。
肌への負担は少なく基本的にダウンタイムもありませんが、人によっては施術中にピリピリとした刺激を感じたり、施術後に赤みや皮剥けが出たりすることもあります。

まとめ

シミの治療はタイプに応じて適切に行うことが非常に重要です。一生懸命ケアしていても、そのシミの種類に見合わなければ思うような結果を得ることは難しいかもしれません。
ですから、まずは専門医のアドバイスを受け改善方法を見極めることから始めましょう。適切な診断と治療方法の選択が、美しい肌への第一歩ですよ。

シミ治療についてはYouTubeでも詳しくご紹介しております。ぜひこちらも参考にしてください。

恵比寿アズクリニック公式YouTube

 

※記事内でご紹介している各商品は記事執筆時の情報に基づいて掲載をしており、変更となっている可能性がございます。ご購入の際は最新情報をお確かめください。

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監修医師紹介

奥野彰子/医師

奥野 彰子 / Akiko Okuno

医師・恵比寿アズクリニック院長

  • 東京慈恵会医科大学卒業後、東京慈恵会医科大学付属病院にて形成外科に入局。
  • 2008年より美容皮膚科 院長を15年勤める。
  • 2023年5月 恵比寿アズクリニック院長に就任。

監修医師詳細プロフィール

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