シミ取りレーザー後の経過とケア手順について｜恵比寿アズクリニック

シミ取りレーザー成功の鍵を握るのは、アフターケアと言っても過言ではありません。
このページでは、恵比寿アズクリニックでシミ取りレーザーを受けた患者様向けに、施術後の経過やアフターケアの方法をまとめています。ぜひ参考にしてください。

また同様の内容を公式YouTubeでもご紹介しております。動画の方が見やすい方はこちらをご参照ください。

恵比寿アズクリニック公式YouTube

シミ取り直後からのケア手順

シミ取りレーザー後の肌は非常にデリケート。刺激を与えず、炎症を抑えることが先決です。丁寧なケアを心がけましょう。

シミ取り直後の肌状態

シミ取りレーザーとは、高出力のレーザーで肌表面のメラニン色素を破壊する施術です。そのため、施術後の肌は軽い火傷を負ったような状態になっています。
施術直後は照射部が赤く、場合によっては腫れ感が生じることもあります。また熱感やヒリヒリ感がありますが、施術後1時間もすれば落ち着くことが多いです。

施術後の処置として、恵比寿アズクリニックではマイクロポアテープでの保護を行います。看護師がシミのサイズに合わせてテープを貼り、その上からステロイド軟膏（リンデロンv）を塗布。

このときに貼ったテープはできるだけ剥がさずに上からケアを行い、再診までお過ごしください。

シミ取り直後～再診までのケア手順

シミ取りを行った翌日から、ご自宅でアフターケアをしていただきます。ケアは朝晩の1日2回、次の順番で行います

①洗顔
②テープ保護
③軟膏の塗布
④保湿
⑤紫外線対策（朝のみ）

①洗顔

シミ取り後の洗顔は、普段以上にやさしく行うことが鉄則です。擦らず汚れを落とせるよう、泡立てるタイプの洗顔フォームを使うと良いでしょう。最初から泡で出てくるポンプタイプの洗顔料を使うのもオススメです。

②テープ保護

洗顔が終わったら、剥がれそうなテープがないかチェックします。
基本的に、施術後に貼ったテープは剥がさずそのままお過ごしいただきたいのですが、洗顔の際に自然と剥がれてしまうことがあります。半分以上剥がれかけているテープがあれば、慎重に剥がしましょう。

テープを剥がす場合は、片手で皮膚をやさしく押さえながら、もう一方の手でテープをゆっくり引いていきます。このとき、勢いよく剥がすと肌への刺激となってしまいます。炎症後色素沈着が起こる原因となってしまうため、ゆっくり丁寧に剥がすことを心がけましょう。

古いテープが剥がれたら、新しいテープを貼ります。
シミの大きさより2まわりほど大きめにテープをカットし、上からそっと押さえるように貼り付けましょう。テープが小さいと剥がれやすくなりますので、近い場所にあるシミは1枚の大きいテープで覆うようにするのがポイントです。

③軟膏の塗布

軟膏はテープの上から塗っていきます。当院で使用しているマイクロポアテープは、成分が浸透するタイプのテープですので、軟膏を上から塗ってもしっかり肌まで届きます。

軟膏のベタつきが気になる場合は、塗布後にティッシュペーパーなどで軽く押さえても大丈夫です。

④保湿

保湿はテープを貼っていない素肌の部分のみに行います。テープを貼っている部分に行うと、テープが剥がれやすくなったり、軟膏が浸透しにくくなったりすることがあるためです。
普段お使いのスキンケア用品をそのままご使用いただいて大丈夫ですが、肌が敏感な状態のため、刺激の強い成分は避けるのが無難。低刺激性のアイテムを選びましょう。

⑤紫外線対策（朝のみ）

朝のケアでは、最後に日焼け止めクリームを塗ります。保湿と同様に、テープを貼っていない素肌の部分のみに行ってください。
ものによっては、テープを避けて塗り広げるのが難しい場合もあるため、できるだけ伸びがよく、スッと肌になじむような日焼け止めを選ぶと良いでしょう。

もちろん、シミ取りを行った部分の日焼け対策も必須です。クリームタイプの日焼け止めを塗るとテープが剥がれやすくなってしまうため、仕上げとしてスプレータイプの日焼け止めを使と良いでしょう。
ただしスプレーだけでは不十分な場合も多いため、お出かけの際は日傘や帽子なども併せてご活用ください。

再診までにテープを剥がす場合（施術1週間後以降）

基本的に施術後に看護師がお貼りしたテープを剥がさずそのまま過ごしていただきたいのですが、再診のタイミングが遅めな場合や、どうしても煩わしくて気になってしまうという方は、再診前にご自身でテープを剥がしていただくこともあります。
ただし、最低でも施術後1週間はテープ保護期間としておりますので、ご自身で剥がす場合も1週間後以降にお願いいたします。

この頃になると、レーザーを照射した部分にカサブタが形成されています。テープをゆっくり剥がすと、カサブタがテープとともに剥がれてくることもあります。
カサブタが残っている部分には、引き続き1日2回軟膏を塗りましょう。

残っているカサブタも、洗顔の際などに自然と剥がれてくることが多いです。ご自身で無理に剥がと色素沈着の原因となりますので、絶対に止めてください。

シミ取り1～2週間後（再診以降）のケア手順

恵比寿アズクリニックでは、シミ取りレーザーを行ってから1～2週間後に必ず再診を行っております。肌の状態を確認するとともに、ケアが正しくできているかヒアリングするためです。
ここからケア方法も大きく変わっていきます。

再診時の肌状態

テープを貼ったままお過ごしいただいた場合は、再診時にドクターがテープをお剥がしします。この頃には、カサブタが全て剥がれることが多いです。

カサブタが取れた部分は他の部分に比べ色が薄く、白～ピンクに見えています。これが徐々に元の肌色に戻っていくイメージです。
カサブタがなくなったことでお肌がスッキリし、安心される方も多いのですが、ここからが重要なポイント。炎症後色素沈着を起こさないためのケアが始まります。

炎症後色素沈着について

炎症後色素沈着は、シミ取りレーザーの代表的な副反応のひとつです。
レーザーを照射した肌は軽い火傷を負ったような状態であり、そのダメージ回復の過程でメラニンが過剰に生成されることがあります。それにより起きる色素沈着のことを炎症後色素沈着と呼ぶのです。
レーザーを照射した1カ月後くらいから現れ始め、元のシミと同じくらい、ないしは元のシミより濃くなることもあります。こうなると「元のシミが再発したのでは？」と不安になる方もいると思いますが、そうではありません。
炎症後色素沈着はあくまで炎症に起因する新たな色素沈着であり、肌の代謝（ターンオーバー）が正常に行われていれば、半年～1年程度で自然と消えていきます。

ただし、加齢やホルモンバランスの乱れなどによりターンオーバーが鈍化している人は、改善に時間がかかるケースや、最悪の場合そのまま残ってしまうケースもあるのが現実です。

トレチノイン療法

炎症後色素沈着をできるだけ起こさないため、そして起きてしまった場合もできるだけ早く解消させるために有効なのが、トレチノイン療法です。
当院では任意の治療となりますが、肝斑が併発している方、ダークトーンの方、ご高齢の方などには、できるだけ実施していただくよう推奨しています。

トレチノイン療法に使用するのは、2種類の外用薬です。

トレチノイン	ターンオーバーを促進し、メラニンの定着を防ぐ
ハイドロキノン	メラニン合成に関わる酵素チロシナーゼを抑制する

トレチノイン療法を行う場合は、施術1～2週間後の再診の際に外用薬をお渡しします。その日から塗布をスタートしますが、最初の3日間はハイドロキノンのみを塗るようご注意ください。
かぶれ等の問題が特に出ていない場合は、4日目からトレチノインを合わせてご使用いただきます。

トレチノインを塗って数日すると赤みや皮むけが発生しますが、これは好転反応。トレチノインが正常に作用している証でもありますので、そのまま塗り続けて大丈夫です。
2週間ほど行った時点で、反応を見るためにもう1度再診に来ていただいております。その時に問題がなければ、そのまま1～2カ月程度続けていただくことが多いです。

トレチノイン療法の手順

トレチノインは1日1回夜のみ、ハイドロキノンは1日2回朝晩、それぞれ塗布します。

ここで大切なのが、朝は必ず最後に日焼け止めを塗るという点です。ハイドロキノン使用時に強い紫外線に当たると逆にシミを濃くしてしまうケースがあるからです。
外出する日はもちろんですが、屋内で過ごす場合であっても必ず日焼け止めを塗るようにしてください。

シミ取り後のケアFAQ

最後に、シミ取りのアフターケアに関してのよくある質問をまとめます。

Q. メイクはいつからできる？

A. シミ取りを行った部分はテープを剥がした後からメイクが可能です。
その他の部分は施術直後からメイクをしていただいて問題ありませんが、顔全体の洗顔は翌日より可能となります。施術当日にメイク落とし等をされる際は、テープを貼った部分を濡らさないようご注意ください。

Q. テープ保護期間中、クレンジングはしてもいい？

A. 推奨はしません。
クレンジングによる摩擦は色素沈着の原因となるほか、何度も洗浄を行うことでテープが剥がれやすくなる場合もあります。
テープを貼っていない部分にメイクを行う場合も、お湯や洗顔料で落とせるタイプの化粧品を活用し、軽めに済ませることをお勧めします。

Q. 炎症後色素沈着が起きてしまったらどうすればいい？

A. 炎症後色素沈着が発生したタイミングからトレチノイン療法をスタートさせることで、改善を早めることができます。
またトレチノイン療法の効果が思うように出ない場合には、トラネキサム酸やビタミンCなどの内服薬による治療を行うこともあります。

Q. 一度取ったシミは再発しない？

A. 一般的にシミは紫外線や摩擦などの外部刺激を原因として発生します。シミを取ったとしても、そういった外部刺激を受け続けてしまうと、同じような場所に新たなシミが発生し「再発した」と感じてしまう可能性はゼロではありません。
だからこそ、毎日の紫外線対策や摩擦のないスキンケアを習慣づけることはとても大切です。

まとめ

1回の施術で非常に大きな変化が得られる点が魅力のシミ取りレーザーですが、その分アフターケアが煩雑になりがちです。面倒に感じる人も多いと思いますが、少しの期間だけ頑張ってみましょう。
これを乗り越えれば、スッキリと明るい肌が手に入るはずです。